Hipotensão postural: queda maior que 10mmHg após 2 minutos de pé. É preciso, nesses pacientes, aferir PA de pé, sentado e deitado.
PAM entre 100 e 150mmHg sem lesão aguda no organismo é HAS (tratamento ambulatorial).
Crise Hipertensiva
É quando os altos níveis de pressão estão acarretando ou podem acarretar um prejuízo agudo no organismo.
Pressão Arterial Média
PAM = (PAS + 2x PAD):3
Em pessoas hígidas, a PAM está entre 60 e 120mmHg. Se alcançar valores acima deste, pode haver extravasamento de líquido para o interstício e ruptura vascular. Em hipertensos crônicos, a PAM pode estar elevada, e a Crise Hipertensiva ocorre com valores pressóricos de PAM > 150mmHg.
A instalação aguda da hipertensão supera a autoregulação orgânica, gerando a Crise Hipertensiva.
Urgência Hipertensiva: é a Crise Hipertensiva (PAM > 150mmHg) que ainda não provocou prejuízo orgânico.
Tratamento da Urgência Hipertensiva:
Captopril / Diuréticos / Clonidina (alfa2-agonista central e imidazolínico de efeito sedativo – CI lesão neurológica)/ Propranolol / Nifedipina (CI formal: angina, IAM, AVC, AIT e dissecção de aorta).
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